小儿发热是由于感受外邪，或脏腑功能失调而引起体温异常升高的一种常见病症。临床上许多急性传染病初起往往以发热为主要症状，应予注意，以防延误救治。中医根据患儿病症不同，由于引起发热的原因不同，把小儿发热分为外感发热、阴虚内热、肺胃实热、小儿夏季热4种常见类型。

1、外感发热

小儿外感发热表现为发热怕冷，伴有鼻子堵塞、流鼻涕，打喷嚏或咳嗽，有些还伴有头痛、嗓子痒或咽红。推拿部位在开天门、推坎宫、揉太阳之外，可增加清肺经200次。

具体方法：在幼儿无名指末节罗纹面处，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。其旋推为补，称补肺经；由指端向指根方向直推为清，称清肺经。补肺经和清肺经统称推肺经。此处选用清肺经，推300~500次。

2、阴虚内热

小儿阴虚内热表现为午后发热，伴有手脚心热，脸颊发红，夜间睡觉时大量出汗，睡眠不安稳，口渴消瘦，大便秘结，尿少色黄，舌红少苔，指纹淡紫。其推拿治疗在补肾经、补肺经之外，可增加揉上马200次。

具体方法：在患儿手背部无名指与小指掌指关节之间，施以揉法，即以手指指肚，吸定于一定的部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动100~300次。

3、肺胃实热

小儿肺胃实热表现为高热，面色红，嘴唇红，喘气声音粗，或大便干燥，口渴喜饮，不思饮食。推拿时，除在清肺经、清大肠、揉板门、清天河水之外，可增加按摩清胃经200次。

具体方法：在患儿拇指掌面近掌端第1节施以推法，即以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。具体来说，旋推为补，称补胃经；向指根方向直推为清，称清胃经。补胃经和清胃经统称为推胃经，此处清胃经，推100~300次。

4、小儿夏季热

小儿夏季热则多见于周岁前后至两岁小儿，又称暑热，民间有称“疰夏”。病初起时，一般情况良好，没有病态，高烧时表现为爱睡觉，但极少有惊厥昏迷等严重症状。其推拿治疗在开天门、推坎宫、揉太阳、清天河水、清肺经、清肝经等之外，增加揉小天心100次。

具体方法：在患儿掌根大、小鱼际交接处凹陷中，又叫鱼际交之处，施以揉法，即以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动。注意，要用中指揉，称揉小天心。揉100~300次为宜。

推拿退热可以达到立竿见影的退热效果，一次治疗后就可以出汗好退热。轻微的感冒发热，单纯用小儿推拿就能退热。严重感染和顽固发热，经2~3次推拿也可以退热。大多数发烧的孩子，运用物理降温及小儿推拿法就能解决问题险。但对于其他因素，如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应所致的发热，推拿仅作为辅助手段使用。

小儿推拿要求有专业的手法，对方向、力度、次数都有严格的要求。建议小儿发病时，先到医院就诊，之后由专业的儿科推拿师进行推拿；病情痊愈后，家长可按照专业指导，做一些巩固的保健按摩治疗。