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脑出血

血压的治疗

[文章来源:沈阳和平国医堂中医门诊部 http://www.xnw120.com/] 日期:2014-11-09

  ICH急性期血压控制是否合适对预后至关重要。
  
  脑血流量自动调节机能:人体在一同状态下血压经常变动,但脑血流量则保持不变。
  
  脑血流量自动调节对血压的容许变动范围是:MAP=70~120mmHg
  
  血压的容许的范围内变动时,脑血流量保持不变,MAP低于70mmHg时,脑血流量将明显减少,导致低氧缺血损害,继发急性脑水肿和颅内压升高;若MAP高于120mmHg,小动脉收缩将被突破而变为被动性扩张,导致过度灌注加重颅高压。而在慢性高血压患者,因其对较高的血压已渐适应,其脑血流的血压调节上限将会上移,甚至高达250mmHg。
  
  高血压脑出血后血压升高是一种自动调节机制,出血灶周围有较大的水肿区,使颅内压升高,通过Cushing反应,反射性的引起血压升高,从而使脑组织保持稳定的脑血流量。因此,卒中后,过于积极的降压有弊无利。同时,我们也由上可见,适当有效的降低颅内压,不但有助于保证脑灌注,亦有利于血压的控制。
  
  围绕急性期脑出血的血压变化及其合适的控制范围,国内外许多学者致力于这一研究,寻求最佳的处理原则,但目前尚无一致定论。大多主张遵循慎重、适度的原则,同时应明确血压升高的原因并区分血压升高是持续性的还是暂时性的。
  
  微创疗法是沈阳国医堂脑血管病医院医学博士专家历经10年潜心研究的治疗脑出血的手术方法,此项技术的出台不但开创了不开颅治疗脑出血的新纪元,解决了传统开颅手术治疗脑出血创伤大,禁忌多,病残率,死亡率高的种种弊端,为神经外科治疗脑出血开辟了更加广阔的治疗新领域。


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